ИСКУССТВЕННЫЕ КОРОНКИ И МОСТОВИДНЫЕ ПРОТЕЗЫ
Об искусственных коронках знают многие. Они были и остаются самой частой разновидностью несъемного протезирования, а металлокерамика – самым популярным материалом. Почему? Ответ прост – металлокерамические коронки сочетает в себе надежность, долговечность и прекрасный внешний вид на фоне относительно небольшой цены. Такая коронка - тонкостенный металлический чехол для зуба, покрытый керамической глазурью.
Коронки из металлокерамики устанавливают в следующих случаях:
- Травматическое повреждение коронки зуба – типичный случай, при котором рекомендуется установка металлокерамических коронок.
- Флюороз. При данном заболевании зубы отличаются повышенной ломкостью и потому требуют защиты коронками.
- Кариес.В частности, при невозможности воссоздания изначальной формы и функции зуба путем обычной пломбировки дефекта. Другими словами, если кариес зашел слишком далеко, то нужно подумать об установке металлокерамической коронки.
- Аномалии формы, величины или положения зубов в зубном ряду. Если методы ортодонтии не позволяют исправить (выровнять) зубной ряд, то прибегают к помощи металлокерамики.
- Замена других видов коронок (металлических, пластмассовых и других коронок, требующих удаления в силу изношенности или иных причин).
- Врожденное недоразвитие или повышенная стираемость твердых тканей зуба. В этом случае металлокерамика будет защищать зубы от дальнейшего стачивания и развития нарушений прикуса.
Металлокерамические коронки помимо показаний к установке имеют и противопоказания. К счастью, большая часть противопоказаний являются относительными и в отдельных случаях все же позволяет их установить.
Вот перечень противопоказаний:
- Возраст менее 16 лет (тонкие стенки зубов);
- Нижние резцы (имеют тонкие стенки);
- Патологические виды прикуса.
- Патологическая стираемость зубов со снижающимся прикусом.
- Заболевания периодонта.
- Некоторые заболевания жевательных мышц.
Установка металлокерамики подразумевает небольшое обтачиванием зуба под коронку, поэтому почти всегда приходится прибегать к установке вкладышей, которые делают зуб более прочным. После установки коронки человек обретает зуб, имеющий не только прекрасный внешний вид, но и прекрасную функцию. Зубные коронки в отличие от многих других видов протезирования относятся к физиологическому, т.е. максимально естественному с точки зрения жевательной нагрузки, что лишь добавляет металлокерамическим коронкам популярность.
Другой классической ситуацией является потеря единичного зуба. Но отсутствие даже единичного зуба приводит к увеличению риска заболеваний соседних зубов и полости рта. Это происходит за счет изменения характера жевания, смещения зубов в ряду, изменения прикуса, ухудшения гигиены полости рта и т.д. Поэтому в случае потери зуба желательно заюуматься о лечении.
Один из классических видов протезирования при потере одного или нескольких зубов – использование мостовидного протеза. Название «мостовидный» происходит от сущности конструкции, т.к. в большинстве случаев мост имеет две точки опоры в виде двух соседних зубов, а между ними находится зубной протез. Жевательная нагрузка, прилагаемая к протезу при жевании, передается на опорные зубы. Обычно на опорные зубы требуется установка коронок, но порой можно обойтись и без них.
Выделяют следующие основные виды мостовидных протезов:
- Цельнолитые мостовидные протезы. Просты, дешевы и эффективны.
- Мостовидные протезы со штампованными металлическими коронками и комбинированным телом протеза.
- Мостовидные протезы из пластмассы.
- Металлокерамические и металлопластмассовые мостовидные протезы.
- Мостовидные протезы на замковых креплениях. Позволяют обойтись без установки коронки на опорные зубы.
- Адгезивные (приклеиваемые) мостовидные протезы. Для фиксации моста используются современные композитные материалы.
Какой из видов моста предпочесть необходимо решать совместно с ортопедом, ведь каждый вариант мостовидного протеза имеет свои преимущества и недостатки. Мостовидные протезы могут иметь более двух точек опоры на зубах, расположенных по обе стороны дефекта. Но есть и особый вид моста – консольный, при котором имеется только одна точка опоры. Его использование ограничено и допускается лишь при замещении одного зуба.
Для установки несъемного мостовидного протеза обычно требуется 3 посещения врача, в течение которых проходят следующие этапы:
- Диагностика состояния зубных рядов и планирование конструкции протеза.
- Обработка опорных зубов.
- Получение слепков зубов для изготовления коронок и мостовидного протеза.
- Припасовка частей протеза, выбор цвета облицовочного материала.
- Окончательная подгонка и фиксация протеза его на опорных зубах.
Существуют варианты мостовидных протезов на металлические имплантатах, т.е. на искусственных зубных корнях. Имплантаты ввинчиваются в альвеолярные отростки челюсти на место бывшего корня зуба, а уже затем на них прикручиваются коронки и крепится мост. Такой вариант предпочтителен при значительной потере зубного ряда. Если мостовидный протез установлен правильно и соблюдается правильный уход за ним, то срок службы моста и коронок может быть более 10 лет.